“不定时炸弹”颅内动脉瘤破裂！“拆弹专家”介入栓塞妙手解危难

  10天前的早上，69岁的夏阿姨突发严重头痛，随即意识模糊等症状，家属紧急送往就诊，初步诊断急性卒中可能，并立即启动急救绿色通道，组织相关专家及医护人员进行救治。

  岳阳市中医医院卒中中心神经内科周祎主治医师第一时间赶到急诊，陪同患者完善头部CT。检查提示，夏阿姨蛛网膜下腔出血，进一步的头颈CTA确诊夏阿姨的左侧后交通动脉瘤破裂出血。

  针对这一危急情况，卒中中心技术小组蔡超群主任、肖科金主任、高兆玉副主任等立即开展会诊，查看影像资料，详细评估患者病情，确定精准治疗方案。当即向患者家属说明病情凶险程度、救治方案及存在的可能风险。

  取得家属的理解和信任后，立即行颅内动脉瘤介入栓塞术。术中造影再次证实，夏阿姨左侧后交通动脉瘤直径约3mm，且随时有可能再次破裂危及到生命，介入团队迅速经微导管利用弹簧圈栓塞动脉瘤，过程顺利，这颗“定时炸弹”的威胁成功解除。

  术后，辅以中医针灸、中药汤剂、功能锻炼等多种中医特色康复治疗方法，帮助她早日回到正常状态生活功能。一周后，夏阿姨脑出血基本吸收，意识恢复，病情稳定。患者及家属都对治疗效果很满意，感激地说：“没有医院紧急救治的绿色通道，我可能不是这个样子，感谢当天帮助我、救助我的所有医务人员”。

  岳阳市中医医院卒中中心主任肖科金介绍，脑卒中具有高致残率、高复发率、高死亡率等特点，已成为中国第一位死亡原因，也是我国成年人残疾的最主要的原因。而动脉瘤是出血性脑卒中的一个重要高危因素，也被称为“不定时炸弹”，据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30-40%，其中半数在发病后48小时内死亡，因此如果出现症状一定要马上到医院救治，倘若再次破裂，后果不堪设想。

  神经介入技术是卒中多种治疗方法中的一把利器。颅内动脉瘤栓塞术是神经介入四级手术，手术风险高，难度大，但效果好。岳阳市中医医院自卒中中心成立以来，已经运用这一技术为众多梗死、出血患者解决了病痛、挽救了生命。

  湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 陈纯关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！