头痛半月祸起大型动脉瘤 支架辅佐弹簧圈栓塞术救命

  近来，上饶市第五人民医院神经内科手术团队知难而进，为一大型动脉瘤患者巧行高风险支架辅佐弹簧圈栓塞术。术后，经医护人员亲近监测、悉心照料，黄女士成功脱险，已于7月14日恢复出院。

  57岁的黄女士是玉山县人。6月11日，黄女士因突发头痛、头晕等不适在上饶五院查看，被确诊为左边颈内动脉C6段动脉瘤。神经内科王洪生主任主张她住院医治。抱着一丝侥幸心理，黄女士决议先回家调查一段时间。可尔后半个月，头痛益发加剧。6月30日，不胜摧残的黄女士再次找到王主任求治。

  入院后，经行全脑血管造影术查看，王主任发现黄女士左边后交通段有一13.5mmx14.5mm的巨大宽颈囊状动脉瘤。“这是我见过的动脉瘤最大的患者！”王主任耐性奉告黄家人，一般颅内动脉瘤巨细在4-7mm之间，大于1cm的为大型动脉瘤，大于2.5cm的称之为巨大动脉瘤。大型和巨大动脉瘤不管手术夹闭仍是介入栓塞难度都很大，死残率高。本着对患者高度负责的情绪，王主任安排全科重复参议后，决议知难而进，行高难度支架辅佐弹簧圈栓塞术。黄家人商议后，手术志愿激烈。

  7月5日，经缜密预备，手术按期进行。导管到位后，王主任携徐恩旺副主任和李财师医师精准施术，将一枚弹簧圈精确置入黄女士动脉瘤体内，并将其织形成一个均匀的“蚕茧”。紧接着，第2枚、第3枚……第11枚弹簧圈也被逐个置入，逐渐将“蚕茧”织造得越来越细密。因为瘤体宽颈很大，为避免弹簧圈脱逸，随后，手术团队又小心谨慎地植入了两枚支架……整个手术耗时3小时便获得圆满成功。手术成功仅仅第一步。术后，医护人员没有一点点懈怠，王主任、徐主任一天查房屡次，耐性叮咛黄女士需求留意的几点，经管医师余雪斌和护理们更是随叫随到，精心医护。住院14天，黄女士恢复顺畅出院。

  王主任介绍，大型或巨大型颅内动脉瘤体积大、伴有血栓且一般瘤颈较宽，单纯弹簧圈栓塞医治易形成弹簧圈脱逸且较难到达细密栓塞，导致复发率较高。支架辅佐弹簧圈栓塞可重塑动脉瘤瘤颈，避免弹簧圈脱逸入载瘤动脉以到达更高细密栓塞率，还能促进血管内膜再生，使得动脉瘤到达解剖治好，下降复发率，因此备受好评。